Información del paciente

Bienvenidos al centro del información del paciente, abajo esta nuestro paquete para la información del paciente. Por favor de transferir, imprimir y terminar. Para que el Dr. Roberson repare su CTs para la candidatura de la reparación de la atresia, rellenar por favor el impreso de la hoja del producto de la atresia abajo y enviarlo, junto con el CTy la mayoría del audiograma reciente:

• Paquete paciente de la información
  
• Hoja del producto de la atresia

Este papeleo necesita solamente ser completado si estás planeando a venir a ver a Dr. Roberson para una consulta en-persona, o si has tenido una consulta alejada con él y deseas programar cirugía. Devolver por favor impresos por fax (los 650) a 462-3164 o por el correo regular a:

International Center for Atresia and Microtia Reconstruction

California Ear Institute
Attention: New Patient Demographic Forms
1900 University Avenue, Suite 101
E. Palo Alto, CA 94303

o email:

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