Patient Information
病患咨询中心

欢迎您浏览病患咨询中心，以下是我们给病患的资料调查档案。请随意下载，复印和填写。 如您希望罗医生 （Dr.
Roberson) 分析病人的CT 扫描，看看是否适合做耳道重建的手术，请你填写以下有关耳朵闭锁的调查表格（Atresia Intake Sheet）, 然后将填好的表格，扫描的复印片子，和最近的听力测验一并寄到下面的地址。

New Patient Forms	Downloadable Directions
New Patient Letter Patient Information Pack Fee and Payment Information Atresia Intake Sheet Urgent After Hours Appointment Guidelines Medical Release Form CT Scan Request Form	Palo Alto Office Directions

您若与罗医生（Dr. Roberson) 约好面谈，或者您已经跟他做过远程的咨询，希望近日排期做手术，那么您必须填写所有的表格，传真到 650－462－3164
或邮寄到以下地址：

International Center for Atresia and Microtia Reconstruction

California Ear Institute
Attention: New Patient Demographic Forms
1900 University Avenue, Suite 101
E. Palo Alto, CA 94303

或请直接寄信到电子信箱：

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